Sport bei rheumatoider Arthritis

Praxis-Depesche 4/2022

Widerstand ist nicht zwecklos!

Wer an rheumatoider Arthritis (RA) leidet, sollte bekanntlich sein kardiovaskuläres Risikoprofil reduzieren, und dass Fitness das kann und auch die Lebensqualität verbessert, ist ohnehin bewiesen. Obwohl körperliche Bewegung zwar Schmerz und Bewegungsunfähigkeit verbessern kann, wird Sport bei RA aber kontrovers diskutiert. Eine Metaanalyse liefert nun ein eindeutiges Ergebnis.
Es gibt einige Studien, die belegen wollen, dass die Verbesserung des physischen Zustands durch sportliche Betätigung bei Patient: innen mit RA keine Signifikanz erreicht bzw. auch nicht klinisch relevant sei. Die vorliegende Metaanalyse über insgesamt 17 Studien kommt allerdings zu einem anderen Schluss. Untersucht wurde, inwieweit Krafttraining – genauer gesagt Übungen, bei denen man z. B. mit Resistenzbändern gegen einen Widerstand arbeitet – sich positiv auf die Krankheitsaktivität bei rheumatoider Arthritis (RA) auswirkt. 512 Patient:innen wurden der Krafttrainings-Übungsgruppe und 498 der Kontrollgruppe zugeteilt.
Das Krafttraining reduzierte sowohl die Krankheitsaktivität (gemessen per DAS-28-Score) als auch die Erythrozyten-Sedimentations- Rate (ESR) der RA-Patient:innen signifikant (standardisierte Mittelwertsdifferenz, SMD -0,69, 95 %-KI -1,26 bis -0,11 bzw. SMD -0,86, 95 %-KI -1,65 bis -0,07). Außerdem verkürzte sich die Gehzeit, gemessen per 50-Foot-timed-walk-Test (SMD -0,64, 95 %-KI -0,99 bis -0,28). Keinen signifikanten Unterschied fand man bei der eigenen Einschätzung des Gesundheitszustandes durch die aktiven bzw. inaktiven Teinehmer:innen. Insgesamt kommt die Autorengruppe zu dem Schluss, dass Krafttraining RA-Betroffenen, insbesondere Frauen, guttut und vor allem sicher ist. Auch einige weitere Studien bestätigen, dass sich durch das Training wichtige körperliche Leistungsparameter, wie die isokinetische und isometrische Kraft sowie die Griffstärke verbessern lassen. Patienten- und Übungseigenschaften beeinflussten die Ergebnisse übrigens nicht. NM
Quelle: Wen Z, Chai Y: Effectiveness of resistance exercises in the treatment of rheumatoid arthritis. Medicine (Baltimore) 2021; 100 (13): e25019

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