Wie man die Milchsäure im Blut zügelt

Im Zytosol besteht ein Reaktionsgleichgewicht zwischen Pyruvat und Laktat nach der Gleichung Pyruvat + NADH + H⁺ ↔ Laktat + NAD⁺. Dieses wird durch die Laktatdehydrogenase (LDH) katalysiert. Im Blut liegen Laktat und Pyruvat normalerweise in einem Mengenverhältnis von 10:1 vor. Das meiste Laktat wird in Geweben mit hoher Glykolyserate produziert, wie der Skelettmuskulatur; dieses geschieht nach dem Schema Glucose + 2(ADP + anorgan. Phosphat) → 2 Lactat + 2 H⁺ + 2 ATP. Anhäufung von Protonen (H⁺) bedeutet Azidose.

Was führt zu Hyperlaktatämie?

Bei Gewebshypoxie, global oder lokal, bestehen eine überhöhte Produktion und ein zu geringer Verbrauch von Laktat aufgrund eingeschränkter mitochondrialer Oxidation. Die resultierende Übersäuerung des Blutes behindert die Extraktion von Laktat durch die Leber.