Akutes Koronarsyndrom
Wie schnell muss man intervenieren?
Für Patienten mit akutem Koronarsyndrom ohne ST-Hebung (NSTE-ACS) wird bei mittlerem bis hohem Risiko eine invasive Therapie empfohlen. Nicht eindeutig geklärt ist das optimale Timing der Intervention.
Kommentar
Zwei niederländische Kardiologen bemängeln, dass die Zusammenfassung mehrerer Studien nur einen schwachen Zuwachs bei der Hazard Ratio für die Mortalität brachte. Die Daten stammen außerdem aus der Zeit von 2000 bis 2016; in dieser Spanne haben sich die diagnostischen und therapeutischen Möglichkeiten wesentlich weiterentwickelt. Das dürfte von Relevanz für das Timing der Interventionen bei ACS sein.
Damman P et al.: Timing of revascularisation for acute coronary syndrome. Ebd. 717-8
Jobs A et al.: Optimal timing of an invasive strategy in patients with non-ST-elevation acute coronary syndrome: a meta-analysis of randomised trials. Lancet 2017; 390: 737-46