Das rechte Skrotun erwies sich als rot, geschwollen und schmerzhaft, ebenso die rechte Leistenregion. Bei dem sehr krank wirkenden Kind bestand eine Leukozytose, und im Ultraschall konnten im rechten Hemiskrotum Flüssigkeit und vermehrte Binnenechos gesehen werden. Klarheit brachte die operative Revision: Durch den offenen Ductus vaginalis war der perforierte, eitrige Appendix in einem Bruchsack bis etwa 2 cm durch den inneren Leistenring gewandert. Nach der durchgeführten Appendektomie und Herniotomie erholte sich der Junge rasch. Findet sich bei bestehender gastrointestinaler Symptomatik purulenter, fäkaler Bruchsackinhalt, deutet dies auf eine intraabdominelle Quelle der eitrigen Entzündung hin. Ein offener Processus vaginalis scheint Vorbedingung für eine akute Appendizitis mit der Manifestation akutes Skrotum beim Kind zu sein.
Ungewöhnlich lokalisierte Appendizitis
Praxis-Depesche 20/2005
Würden Sie den Appendix im Skrotum vermuten?
Im indischen Jaipur stellte sich ein sechsjähriger Junge mit seit einem Tag andauernden Schmerzen und Schwellung im rechten Skrotum, Fieber, Übelkeit und Erbrechen vor.
Quelle: Sharma, SB: Acute appendicitis presenting as acute hemiscrotum in a boy, Zeitschrift: INDIAN JOURNAL OF GASTROENTEROLOGY, Ausgabe 23 (2004), Seiten: 150