Seit Februar 2013 steht zur Flächentherapie aktinischer Keratosen Imiquimod 3,75% Creme zur Verfügung. Bei leichtem bis mittelschwerem atopischen Ekzem hat sich topisches Pimecrolimus als wirksam und sicher erwiesen.
Aktinische Keratosen befallen die sonnenexponierte Haut meist flächig verteilt, soProf. Eggert Stockfleth, Berlin. Neben sichtbaren sind unsichtbare bzw. subklinische Läsionen nicht selten. Da nicht vorhersehbar ist, welche Läsion sich zum Plattenepithelkarzinom weiterentwickelt, sollte die Therapie die gesamte sonnenexponierte Fläche erfassen, erklärteProf. Axel Hauschild, Kiel. Für eine solche Flächentherapie wurde Imiquimod (3,75%) zugelassen. Die Substanz moduliert die Immunantwort in der Haut und fördert über die Freisetzung von Zytokinen die Apoptose neoplastischer Zellen. Da sie auch primär nicht erkennbare Läsionen eradiziert, sichert sie einen nachhaltigen Behandlungserfolg. Messbar ist der Therapieerfolg mit dem „Lmax“ (maximum lesion count during treatment ). Damit lässt sich zudem das Karzinomrisiko realistischer abschätzen.
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