319 Typ-2-Diabetiker, die mit einer zweimal täglichen Insulininjektion unzureichend eingestell waren (HbA1c > 7,5%), nahmen 26 Wochen lang zusätzlich Rosiglitazon (4 mg/d oder 8 mg/d) oder Plazebo. Während sich die glykämische Kontrolle bei Patienten unter Insulin plus Plazebo leicht verschlechterte, verbesserte sich unter der Kombinationsbehandlung mit 4 mg/d der HbA1c-Wert um 0,7 und unter 8 mg/d Rosiglitazon um 1,3 Prozentpunkte signifikant. Mehr als die Hälfte der Patienten unter Insulin plus 8 mg/d Rosiglitazon erreichte eine Abnahme der HbA1c-Konzentration von mehr als einem Prozentpunkt. Zusätzlich sanken die Konzentrationen der freien Fettsäuren signifikant ab. Im Verhältnis von Gesamtcholesterin zu HDL wurden keine signifikanten Änderungen festgestellt. Die Abbruchraten waren in den drei Gruppen niedrig: 79% der Patienten beendeten die Studie regulär. Weniger als 9% der Teilnehmer jeder Gruppe schieden nebenwirkungsbedingt vorzeitig aus. Ein Anstieg der GPT über das Dreifache der oberen Normgrenze wurde nicht beobachtet.
Insulinpflichtiger Typ-2-Diabetes
Praxis-Depesche 1/2000
Zusätzliche Gabe von Rosiglitazon verbessert Blutzuckerkontrolle
Das Thiazolidindion Rosiglitazon setzt am Ausgangspunkt der Stoffwechselstörung bei Typ-2-Diabetes an, indem es die periphere Insulinresistenz vermindert. Bei mit Insulin behandelten Patienten verbessern sich durch die zusätzliche Gabe von Rosiglitazon nahezu alle Diabetesparameter.