Praxis-Depesche 7/2016

Hausärztliche Versorgung nach bariatrischen Operationen

Betreuung von Patienten nach Magenbypass, Schlauchmagen oder Magenband

Weltweit und auch in Deutschland werden immer mehr morbid adipöse Patienten einer bariatrischen Operation zugeführt – Ziel ist der Gewichtsverlust, wobei ein zuvor bestehender Diabetes sogar remittieren kann. Da die Eingriffe meist laparoskopisch durchgeführt werden, ist es für den nachbetreuenden Kollegen in der Praxis wichtig, sowohl frühe als auch späte Komplikationen zu erkennen und die Patienten lebenslang adäquat betreuen zu können. Und dabei gibt es einige Besonderheiten.

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Neue Perspektiven für ein persistierendes Problem

Richtige Therapie von chronisch refraktärem Husten

Bleibt bei andauerndem Husten die Ursache unklar oder eine Besserung trotz leitliniengerechter Therapie aus, spricht man von chronisch refraktärem Husten. Gegen die vermutlich neuropathische Störung kann man mit neuromodulatorischen Substanzen und sprachpathologischen Interventionen vorgehen.

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Eisenmangelanämie

Komplexe Pathophysiologie verursacht Störungen

Das Element Eisen übt im Organismus lebenswichtige Funktionen aus und ist unter anderem an Respiration, Energieproduktion, DNA-Synthese und Zellproliferation beteiligt. Eisenmangel ist weltweit nach wie vor die Hauptursache von Anämie. Diagnose und Behandlung dieses Zustandes sind nach Ansicht einer italienischen Expertin durchaus verbesserungsbedürftig.

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Intoxikationen

Digitalis-Tabletten, Oleander und Fingerhut: Herzglykosid-Vergiftungen

Vergiftungen durch Herzglykoside sind vergleichsweise häufig, da die Substanzen nicht nur in Herzmedikamenten, sondern auch in der Natur vorkommen. Neben Allgemeinsymptomen ergibt sich die intoxikationsbedingte Mortalität überwiegend aus kardialen Symptomen. Es existieren zahlreiche medikamentöse Therapieoptionen, die zum Teil bereits seit Jahrzehnten zur Verfügung stehen, zum Teil aber auch erst seit einigen Jahren.

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