Cotrim bei HWI
Erhöhtes Risiko für Nierenschäden
Cotrim, also die Kombination von Trimethoprim und Sulfamethoxazol, ist ein häufig bei akuten Harnwegsinfektionen (HWI) eingesetztes Antibiotikum. Es gibt Berichte, wonach der Einsatz von Cotrim zusammen mit RAS-Blockern das Risiko für eine Nierenschädigung erhöht. Dem ging man nun mit einer großen Kohortenstudie auf den ...
Häufig unterdiagnostiziert
Delirium-Diagnose: gar nicht so einfach!
Als Delirium bezeichnet man eine akute Störung von Aufmerksamkeit und Bewusstsein, begleitet von weiteren fluktuierenden kognitiven Auffälligkeiten. Trotz validierter Tools ist die Diagnose im klinischen Alltag allerdings oft unzuverlässig.
Im Alter aktiv bleiben
Gesund mit Hund
Studien zufolge sind Hundebesitzer höheren Alters oft fitter als Personen, die keinen Hund besitzen. Das gilt zumindest für diejenigen Herrchen und Frauchen, die mit ihrem Hund auch regelmäßig spazieren gehen.
Gesund im Alter
Joghurt schützt die Knochen
Milchprodukten wird aufgrund ihres hohen Kalziumgehalts ein protektiver Effekt auf die Knochenmineraldichte (bone mineral density, BMD) zugesprochen. Einer neuen Studie aus Irland zufolge schützt besonders Joghurt vor Osteoporose.
Hyponatriämie
Zu wenig erkannt und zu häufig unzureichend behandelt
Die Hyponatriämie (HN) ist eine multifaktoriell bedingte Elektrolytstörung, die mit zunehmendem Alter häufiger auftritt. Sie erhöht bei geriatrischen Patienten das Risiko für körperliche und mentale Beeinträchtigungen. Bei etwa einem Drittel der Patienten ist das Syndrom einer inadäquaten Sekretion des ...
Laut und voller Abgase
Verkehrsnahes Wohnen macht dement
Wer nah an einer Hauptverkehrsstraße wohnt, ist ständigem Verkehrslärm und Autoabgasen ausgesetzt. Auf Dauer scheint die Belastung auf das Gehirn zu schlagen, wie nun eine Analyse der Demenzinzidenz in Ontario zeigte.
Polypharmazie bei älteren Patienten
Mehr Absetzen wagen – Mortalität senken
Viele ältere Patienten nehmen täglich mehrere Medikamente ein. Dies kann die Kognition beeinträchtigen, zu Stürzen führen, die Morbidität erhöhen, und so die Mortalität in dieser Patientengruppe vergrößern. In einem Review wurde nun untersucht, inwieweit sich „Deprescribing“ (vulgo: ...
Gebrechlichkeit mit Ernährungsinterventionen verhindern
Im Rahmen des diesjährigen Gerontologie und Geriatrie Kongresses in Stuttgart diskutierten Experten den Stellenwert der Ernährung in Kombination mit körperlichem Training bei Gebrechlichkeit („frailty“). Den engen Zusammenhang zwischen Mangelernährung und Gebrechlichkeit machte Prof. Dorothee Volkert, Nürnberg, ...
Wie am besten diagnostizieren, wie therapieren?
Harnwegsinfektionen bei älteren Männern
Harnwegsinfektionen (HWI) bei älteren Männern sind mit bis zu 7,7 Fällen pro 1000 Männer häufig. HWI sind bei älteren Männern zudem die häufigste Ursache einer Bakteriämie, auch wenn die Mortalität in diesen Fällen nicht allzu hoch ausfällt. In der Regel findet sich bei einem HWI eine ...
Pneumokokken-Impfung bei Älteren
Wiederholungsimpfung sinnvoll?
Das Robert-Koch-Institut (RKI) empfiehlt für Erwachsene ab einem Alter von 60 Jahren standardmäßig die einmalige Pneumokokkenimpfung. Da die Menschen aber immer älter werden, stellt sich die Frage, ob und wann eine Wiederholungsimpfung sinnvoll ist. In Japan, einem Vorreiter der „ageing societies“, wurde eine solche...
Missbrauch älterer Patienten
Opfer identifizieren und adäquat unterstützen
Männer und Frauen in höherem Alter, vor allem jene mit eingeschränkter kognitiver Funktion, sind häufig leichte Opfer für alle Arten von Missbrauch. Als regelmäßige Kontaktperson nehmen ihre behandelnden Ärzte eine wichtige Rolle ein, um Fälle von Missbrauch aufzudecken und die richtigen ...
Parenteral ernährte, kachektische Patienten
Der Überlebenszeit- Rechner
Manchmal kann es zur Planung der bestmöglichen Therapie sinnvoll sein, die verbleibende Lebenszeit von schwer kranken Patienten abzuschätzen. Daher entwickelte man in Italien nun ein Nomogramm zur Schätzung des 3- und 6-Monats-Überleben für „austherapierte“, kachektische onkologische Patienten, die zu Hause ...
CAVE Olfaktorische Dysfunktion
Frühe Arteriosklerose, später Geruchsverlust
Häufig lässt der Geruchssinn mit dem Alter nach, vor allem nach dem 80. Lebensjahr. Das Risiko für einen raschen Sinnesverlust hängt dabei vom früheren Gefäßzustand ab.
Pneumonie-Risiko im Alter
Vorsicht mit Anticholinergika
Als Mittel gegen Inkontinenz, Depressionen, Schmerzen oder Insomnie werden Anticholinergika sehr häufig bei Patienten in höherem Alter eingesetzt. Es besteht jedoch Pneumonie-Risiko.
Multimorbide Patienten managen
Ordnung ins Versorgungschaos bringen
Multimorbide Patienten zu behandeln, ist oft eine Herausforderung. Angesichts der komplexen Bedürfnisse die richtige Behandlungsstrategie zu wählen, setzt nicht nur ein gutes medizinisches Urteilsvermögen voraus. Ebenso wichtig sind Organisationstalent, Kommunikation und Kontinuität.
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