Praxis-Depesche 7/2018

Diabetes-Therapie in höherem Alter

Wann welches Antidiabetikum? Nach Komorbidität und Lebenserwartung entscheiden

Der Diabetes entwickelt sich zunehmend zu einer Alterskrankheit. Die Eigenschaften und Bedürfnisse älterer Diabetiker gehen dabei weit auseinander. Während man komplexe und gebrechliche Patienten nicht übertherapieren sollte, sollte man bei rüstigen Rentnern dennoch aus dem Vollen schöpfen. Dabei sollte man die relevanten Risiken und Vorteile der verschiedenen Blutzuckersenker in jedem Einzelfall genau abwägen.

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Schilddrüsenknoten sind ein häufiger Befund

Dignität mit begrenztem Aufwand klären

Knoten in der Schilddrüse werden in der Allgemeinbevölkerung bei bis zu 65% der Menschen registriert – mehr als früher, offenbar eine Folge des vermehrten Einsatzes bildgebender Verfahren für allerlei Fragestellungen. Bei einem solchen Befund gilt es zu klären, ob die Veränderung klinische Relevanz hat und ob interveniert werden muss.

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Kaposi-Sarkom, B-Zell-Lymphome und anderes

Die Bandbreite HIV-assoziierter Krebserkrankungen nimmt zu

Als AIDS-definierende Krebserkrankungen im Kontext einer HIV-Infektion gelten das Kaposi-Sarkom, aggressive B-Zell-Lymphome und das invasive Zervixkarzinom. Aufgrund der heutzutage hohen Lebenserwartung HIV-positiver Patienten kommen mittlerweile aber auch viele weitere Krebsarten bei dieser Klientel vor. Entsprechend viel gibt es in der Prävention und Therapie von Krebserkrankungen zu beachten.

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Nächtliches Arbeiten besser überstehen

Fünf effektive Tipps für Nachtschichten

Nachtdienste führen zu einem Durcheinanderwirbeln des zirkadianen Rhythmus, zu Müdigkeit und Stress und „handfesten“ Erkrankungen. Die fünf Tipps in diesem Artikel können helfen (basierend auf der jeweils bestmöglichen Studienevidenz), Nachtdienste bzw. Nachtschichten besser zu überstehen. Das kann zum einen für den Arzt selbst wertvoll für die Bewältigung von Nacht- bzw. Bereitschaftsdiensten sein; zum anderen kann er in seiner Sprechstunde von Nachtarbeit betroffenen Patienten besser helfen.

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