Praxis-Depesche 10/2006
Chlamydien-Proktitis bei Homosexuellen
Das Lymphogranuloma venereum (LGV) wird durch Chlamydia trachomatis verursacht. In manchen tropischen Ländern ist die Erkrankung endemisch – sie tritt jetzt aber auch immer häufiger in Europa und den USA bei homosexuellen Männern auf und manifestiert sich in Form einer ulzerierenden Proktitis.
Praxisfazit
Seit 2004 wird immer mehr über ulzerierende Chlamydien-Proktitis berichtet. Meis t sind die Patienten HIV-positiv. Die Infektion tritt insbesondere bei sog. „riskanten Sexualpraktiken“ wie Analverkehr ohne Kondom auf. Oft wird auf entzündliche Darmerkrankung behandelt. Wichtig sind genaue Anamnese, auch der sexuellen Gepflogenheiten, und Rektumabstrich. Die Erkrankung spricht zum Glück auf Antibiotika sehr gut an.