Arthritis des Kniegelenks

Praxis-Depesche 4/2024

Gewichtsabnahme beugt struktureller Degeneration vor

Etwa 25 % der neu diagnostizierten Gonalgien oder Arthritiden des Kniegelenkes sind Übergewicht zuzuschreiben. Eine Gewichtsabnahme verbessert bei Patient:innen mit einer Gonarthritis die Gelenksfunktion und damit die Lebensqualität, kann darüber hinaus aber auch die strukturelle Degeneration bei einer Kniearthritis verringern.

Praxisfazit
Eine Reduktion des BMI kann sowohl die Inzidenz als auch die Progression struktureller Schäden bei Gonarthritis signifikant senken (in der Studie um mehr als 20 %). Eine Gewichtsabnahme hat bei Personen mit Adipositas daher sowohl einen präventiven als auch einen krankheitsmodifizierenden Effekt.

Zu diesem Ergebnis kommt eine Studie mit zwei verschiedenen Patientenkohorten: Kohorte 1 schloss 5.744 Proband:innen (9.683 Kniegelenke) ein, die bei Baseline keine strukturellen Defekte der Kniegelenke aufwiesen. Kohorte 2 umfasste 3.988 Patient:innen (6.075 Kniegelenke) mit aufgrund einer Gonarthritis entstandenen strukturellen Defekten an den Kniegelenken. Untersucht wurde die Veränderung des BMI nach einem vier- bis fünfjährigen Follow up gegenüber Baseline, mitsamt den Auswirkungen auf die Gelenkstruktur.

Bei 1.217 der 9.683 initial gesunden Kniegelenke der Kohorte 1 (12,6 %) entwickelten sich während der Nachbeobachtungszeit strukturelle Defekte auf dem Boden einer Gonarthritis. Eine strukturelle Verschlechterung befundeten die Forschenden bei 908 Kniegelenken (15 %) der bereits vorbelasteten Kohorte 2.

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