Inaktivität spielt eine große Rolle bei der Chronifizierung von Schmerzen. Deshalb sollte die Sport- und Physiotherapie bei akuten Rückenschmerzen für eine rasche Wiederaufnahme der körperlichen Aktivitäten sorgen, aber auch im Rahmen eines umfassenden Schmerzmanagements bei chronischen Rückenschmerzen zum Einsatz kommen. Das multimodale Konzept sollte neben körperlichen auch psychische und soziale Komponenten berücksichtigen und den Patienten aktiv einbinden. Ist dabei eine medikamentöse Schmerztherapie indiziert, dann empfehlen sich gemäß WHO-Richtlinien retardierte Opioide in Form eines transdermalen Systems (TTS) wie Buprenorphin als Matrixpflaster. Vorteile dieser Applikation sind die präzise Wirkstofffreisetzung über einen langen Zeitraum und die Nebenwirkungsarmut. Außerdem ersparen TTS dem Patienten die Tabletteneinnahme nach der Uhr und sind einfach anzuwenden, was die Compliance der Patienten erhöht. (Ay)
Rückenschmerzen
Praxis-Depesche 14/2003
Aktivierung im Rahmen eines multimodalen Therapiekonzepts
Unverzichtbare Bestandteile einer erfolgversprechenden multimodalen Behandlung sind auch bei chronischen Rückenschmerzen und alten Patienten neben einer adäquaten Pharmakotherapie Patientenschulungen sowie Trainingsprogramme.