Aldosteron-Hemmer verbessert die Prognose
Wenn Patienten, die nach Myokardinfarkt eine linksventrikuläre Dysfunktion entwickeln, den selektiven Aldosteron-Blocker Eplerenon erhalten, reduziert das ihre Mortalität um 15% und das Risiko eines plötzlichen Herztodes sogar um 21% (EPHESUS-Studie). Jetzt wurde die Subgruppe der Diabetiker (n = 1483) post hoc analysiert.
Unter 25 bis 50 mg Eplerenon pro Tag zusätzlich zur Standardtherapie reduzierte sich das Risiko von „kardiovaskuläre Mortalität und Hospitalisierung“ im Vergleich zur Plazebogruppe um 17%. Die absolute Risikoreduktion war bei den Diabetikern größer als bei Nichtdiabetikern (5,1 vs. 3%). Die Abnahme der Gesamtsterblichkeit und der Häufigkeit von plötzlichem Herztod war in dieser Analyse nicht signifikant – die ursprüngliche EPHESUS-Studie war nicht dazu ausgelegt, Unterschiede in der Diabetiker-Subgruppe zu erkennen.
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