Therapie-Optionen
Praxis-Depesche 10/2018
Als Hausarzt auf Dulaglutid einstellen
Eine GLP-1-unterstützte Therapie (GUT), also die Kombination aus einem GLP-1-Rezeptor-Agonisten wie Dulaglutid (Trulicity®) und einem anderen Antidiabetikum, kann in der Hausarztpraxis problemlos umgesetzt werden. Eine solche Therapie kommt in Frage für Erwachsene mit Typ-2-Diabetes, die durch ihre bisherige orale Therapie sowie Diät und Bewegung keine ausreichende glykämische Kontrolle mehr erreichen. Aufgrund des geringen substanzeigenen Hypoglykämierisikos von Dulaglutid können besonders Patienten mit einem hohen Hypoglykämierisiko und/ oder Berufen, bei denen Hypoglykämien ein Risiko darstellen, von dieser Option profitieren. Da der GLP-1-Rezeptor-Agonist einen günstigen Einfluss auf das Gewicht haben kann, ist er auch für übergewichtige Patienten eine vorteilhafte Option sowie für Patienten, die aus Angst vor einer Gewichtszunahme eine Insulintherapie ablehnen. Ein weiterer Vorteil einer Therapie mit Dulaglutid liegt in der einfachen Umsetzung für den Arzt und den Patienten. Der Wirkstoff muss nur 1x wöchentlich appliziert werden, komforder Pen ist sofort gebrauchsfähig, und erfordert keine täglichen Blutzuckerkontrollen oder Dosisanpassungen. Dulaglutid zeichnet sich außerdem nachweislich durch eine schnell eintretende und effektive Senkung von Blutzucker und HbA1c und eine gute Verträglichkeit aus. Hilfreich für einen möglichst problemlosen Therapiestart sind eine Schulung des Praxispersonals, das auch den Patienten bei der Einführung in die Pen-Applikation unterstützen kann. Die erste Applikation mit Dulaglutid (Trulicity®) sollte in der Praxis vorgenommen werden, um Fehler in der Handhabung ggf. zu korrigieren.