Auch bei Gesichtsdermatitis und Kontaktekzem effektiv

Tacrolimus und Pimecrolimus enfalten bei topischer Anwendung rasch ihre Wirkung, die auch bei langfristiger Behandlungsdauer erhalten bleibt. Dass bisher keine Tachyphylaxie oder Rebound-Phänomene nach Absetzen der Therapie beobachtet wurden, macht diese Substanzen zur Behandlung chronischer Ekzeme interessant. Ein wesentlicher Vorteil gegenüber den Kortikosteroiden ist, dass bei längerer Anwendung keine unerwünschten Wirkungen wie Hautatrophie, Striae, Teleangiektasien, Follikulitiden oder okuläre Schäden zu befürchten sind. Derzeit wird in zahlreichen Studien untersucht, welche Effekte Tacrolimus und Pimecrolimus bei unterschiedlichen Hautkrankheiten haben. Erste positive Erfolge konnten bei der Behandlung der Gesichtsdermatitis, des seborrhoischen Ekzems, der allergischen Kontaktdermatitis und dem Stauungsekzem älterer Patienten verbucht werden. Außerdem erhoffen Experten sich auch antipsoriatische Effekte; hier lassen die Erfolge unter topischer Therapie bisher noch zu wünschen übrig. Limitierender Faktor für die effiziente Anwendung dieser Immunmodulatoren scheint die unzureichende Resorption zu sein. Sie könnte aber durch die Entwicklung neuer Trägersubstanzen und die Vorbehandlung mit keratolytischen Substanzen verbessert werden. In einzelnen Fällen wurde auch über positive Wirkungen dieser Pharmaka bei Alopecia areata, Lichen planus und Pyoderma gangraenosum berichtet. (UB)