ASS in der Krebsprävention

Praxis-Depesche 10/2015

Chromosom 12 und 15 macht den Schutz

Dass ASS und andere NSAR einen protektiven Effekt gegen Kolonkarzinome haben können, wurde bereits beschrieben. Nun suchten Autoren in Patientenkohorten aus den USA, Kanada, Australien und Deutschland nach genetischen Varianten, die diese noch nicht völlig verstandene „Neben“-Wirkung erklären. Sie wurden fündig.

Über 8000 Patienten mit Kolonkarzinom und über 8000 passende Kontrollen schloss man für die Suche nach genetischen Markern in die Studie ein. Das Genom der beteiligten Patienten wurde auf Gen-Umgebungs-Interaktionen gescreent und ein regelmäßiger ASS/NSAR-Gebrauch (ASS/NSAR) mit bekannten SNP verglichen (single-nucleotid polymorphism, also einzelne Basepaare im DNA-Strang). Grundsätzlich senkte ASS/NSAR das Dickdarmkrebsrisiko um 31% (Prävalenz 28 vs. 38%, OR=0,69, p=6,2x10-28). Auf Chromosom 12 und 15 wurde man bezüglich genetischer Varianten fündig. Lag am SNP rs2965667 auf Chromosom 12 der Genotyp TT vor, so war das Karzinomrisiko 34% geringer; Patienten mit dem Genotyp TA oder AA (insgesamt nur 4% der Kohorte) hatten hingegen mit ASS/NSAR ein um 89% erhöhtes Krebsrisiko. Ähnliches sah man am SNP rs16973225 auf Chromosom 15: Der Genotyp AA reduzierte das Karzinomrisiko, die Genotypen AC oder CC hatten hingegen keinen Einfluss (OR=0,66 vs. 0,97).
Die SNP liegen in der Nähe des DNA-Codes der mikrosomalen Glutathion-S-Transferase 1 (MGST1) bzw. von Interleukin 16 (IL16). MGST1 ist am Eicosanoid- und Glutathion-Metabolismus beteiligt, IL16 spielt eine entscheidende Rolle bei inflammatorischen Prozessen. Auf diese Weise wirken die SNP wohl onko-modulierend. Ein weiterer Baustein der Präzisionsmedizin und -prävention scheint gefunden. CB
Quelle:

Nan H et al.: Association of aspirin and NSAID use with risk of colorectal cancer according to genetic variants. JAMA 2015; 313(11): 1133-42

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