Da einer erektilen Dysfunktion (ED) eine schwere Herzkreislauferkrankung zu Grunde liegen kann, muss zuerst eine gründliche Abklärung erfolgen. Die zweite große Frage an den Kardiologen ist die nach der Sicherheit der PDE-5-Hemmer. Sowohl für Männer mit stabiler KHK als auch mit Herzinsuffizienz wurde nachgewiesen, dass Belastbarkeit, Herzfrequenz und belastungsinduzierte Ischämie z. T. eher günstig beeinflusst werden. Auch antihypertensiv behandelte Hypertoniker profitieren. Bei der Behandlung von Patienten mit KHK sind organische Nitrate in Kombination mit PDE-5-Hemmern streng kontraindiziert, da schwere hypotensive Zwischenfälle auftreten können. In Notfallsituationen müssen Patienten den Behandlern unbedingt von einer PDE-5-Hemmer-Einnahme berichten; Ärzte müssen vor Nitro-Applikation dezidiert danach fragen. Die bei sexueller Aktivität aufgewandte Anstrengung entspricht einem Puls von 125/min und einem systolischen Blutdruck von 150 bis180 mmHg. Patienten mit KHK, die ein entsprechendes Belastungs-EKG leisten, können daher auch ohne Risiko mit einem vertrauten Partner Sex haben, allerdings nicht unmittelbar nach einer großen Mahlzeit und ohne zusätzlichen Alkoholkonsum. (Ko)
Praxis-Depesche 18/2004
Das müssen Kardiologen ihren ED-Patienten sagen
Da einer erektilen Dysfunktion (ED) eine schwere Herzkreislauferkrankung zu Grunde liegen kann, muss zuerst eine gründliche Abklärung erfolgen.
Die zweite große Frage an den Kardiologen ist die nach der Sicherheit der PDE-5-Hemmer. Sowohl für Männer mit stabiler KHK als auch mit Herzinsuffizienz wurde nachgewiesen, dass Belastbarkeit, Herzfrequenz und belastungsinduzierte Ischämie z. T. eher günstig beeinflusst werden. Auch antihypertensiv behandelte Hypertoniker profitieren.
Bei der Behandlung von Patienten mit KHK sind organische Nitrate in Kombination mit PDE-5-Hemmern streng kontraindiziert, da schwere hypotensive Zwischenfälle auftreten können. In Notfallsituationen müssen Patienten den Behandlern unbedingt von einer PDE-5-Hemmer-Einnahme berichten; Ärzte müssen vor Nitro-Applikation dezidiert danach fragen. Die bei sexueller Aktivität aufgewandte Anstrengung entspricht einem Puls von 125/min und einem systolischen Blutdruck von 150 bis180 mmHg. Patienten mit KHK, die ein entsprechendes Belastungs-EKG leisten, können daher auch ohne Risiko mit einem vertrauten Partner Sex haben, allerdings nicht unmittelbar nach einer großen Mahlzeit und ohne zusätzlichen Alkoholkonsum. (Ko)
Quelle: Hutter, AM: Role of the cardiologist: clinical aspects of managing erectile dysfunction, Zeitschrift: CLINICAL CARDIOLOGY, Ausgabe 27 Suppl 1 (2004), Seiten: 03-07