Menopause

Praxis-Depesche 6/2023

Erhöhtes Demenzrisiko durch Hormontherapie

Ein dänisches Forschungsteam hat den Zusammenhang zwischen einer menopausalen Hormontherapie (MHT) und der Entwicklung einer Demenz untersucht – mit Fokus auf die Art der Hormonbehandlung, Anwendungsdauer und Alter bei der MHT.
Praxisfazit
Eine Östrogen-Gestagen-Kombinationstherapie war mit einem erhöhten Risiko einer Demenzerkrankung assoziiert – selbst bei kurzfristiger Anwendung bei Einsetzen der Menopause. Die alleinige Behandlung mit Gestagen und vaginalem Östrogen erhöhte das Demenzrisiko dagegen nicht.

Der Studie nach ist eine MHT mit einem erhöhten Risiko für eine Demenzerkrankung verbunden – auch bei Frauen, die im Alter von 55 Jahren oder jünger behandelt werden. Die Demenzrate stieg unabhängig davon, ob die MHT kontinuierlich oder zyklisch erfolgte.

Im Vergleich zu Frauen, die nie eine MHT in Anspruch genommen hatten, wiesen Frauen, die eine Östrogen-Gestagen-Kombinationstherapie erhalten hatten, eine erhöhte Rate an Demenzerkrankungen auf (Hazard Ratio, HR 1,24; 95 %-KI 1,17–1,33). Mit zunehmender Dauer der Behandlung erhöhte sich das Risiko (HR 1,21 bei MHT mit Dauer von ≤ 1 Jahr; HR 1,74 bei MHT mit Dauer von > 12 Jahren). Der Zusammenhang blieb bei Frauen bestehen, die im Alter von 55 Jahren oder jünger behandelt wurden (HR 1,24; 95 %-KI 1,11–1,40). Das erhöhte Risiko blieb auch bei einer Beschränkung auf spät einsetzende Demenz (HR 1,21; 95 %-KI 1,12– 1,30) und die Alzheimer-Demenz (HR 1,22; 95 %-KI 1,07–1,39) erhalten. Die alleinige Behandlung mit Gestagen und vaginalem Östrogen führte nicht zu einem erhöhten Demenzrisiko.

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