Hinter chronischer Müdigkeit steckt ein Symptomkomplex, der diagnostische und therapeutische Sorgfalt verlangt – eine Orientierung für den Praxisalltag bietet die überarbeitete S3-Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM).
Anamnestisch erfasst werden sollten u. a. die genauen Charakteristika der Müdigkeit sowie Beschwerden und Beeinträchtigungen durch Müdigkeit im Alltag. Bei primär ungeklärter Müdigkeit empfiehlt die Leitlinie, eine Depression, Angststörung oder ein obstruktives Schlafapnoe-Syndrom (OSAS) anamnestisch abzuklären. Hierfür gibt die Leitlinie die folgenden Fragen vor:
• Screening-Fragen Depression (bezogen auf die letzten vier Wochen): Haben Sie sich oft niedergeschlagen/schwermütig/ hoffnungslos gefühlt? Haben Sie wenig Interesse/Freude an Tätigkeiten gehabt?
• Screening-Fragen Angststörung (bezogen auf die letzten vier Wochen): Verspüren Sie oft nervliche Anspannung/Ängstlichkeit/Gefühl, aus dem seelischen Gleichgewicht zu sein? Machen Sie sich oft Sorgen über vielerlei Dinge? Haben Sie eine oder mehrere Angstattacken erlebt?
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