Hoffnung für Erdnuss-Allergiker

Aufgrund des hohen Anaphylaxie-Risikos muss man bei einer Erdnuss-Allergie besonders beim Essen aufpassen. Ob eine orale Immuntherapie (OIT) Abhilfe schaffen kann, wurde in der randomisierten kontrollierten Crossover-Studie STOP II getestet. In der ersten 26-wöchigen Phase nahmen 99 Kinder (sieben bis 16 Jahre) mit unterschiedlich schwerer Erdnuss-Allergie entweder 800 mg/Tag gemahlenes Erdnussprotein zu sich oder vermieden die Hülsenfrucht (Kontrolle). Im Anschluss wurden beide Gruppen einem doppelblinden, Plazebo-kontrollierten Nahrungsmittelbelastungstest (NMBT) unterzogen. Als desensibilisiert galten Teilnehmer mit negativem Testergebnis bei 1400 mg Erdnussprotein. In der zweiten Phase wurden auch die Kinder der Kontrollgruppe behandelt. Die tägliche Erdnussdosis steigerte die Toleranzgrenze im Mittel um das 25,5-fache (1345 mg, p<0,001). Nach der ersten Phase waren 62% der OIT-Patienten desensibilisiert (24 von 39, 95% KI 45- 78%). Nach der zweiten Phase tolerierten 91% der Kinder 800 mg (ca. fünf Erdnüsse) und 54% sogar 1400 mg (ca. zehn Erdnüsse). Die Maßnahme verbesserte auch die Lebensqualität der Teilnehmer (gemessen am „Food Allergy Quality of Life“-Fragebogen zur Erfassung Allergie-assoziierter emotionaler Einflüsse, Ängste und Einschränkungen). Nebenwirkungen waren meist gering und gastrointestinal: Am häufigsten traten Erbrechen, oraler Pruritus oder Keuchatmung auf. Nur in einem Fall war eine i.m. Adrenalininjektion nötig. OH