Primärer Morbus Raynaud

Praxis-Depesche 8/2015

Je älter, desto kälter

Bei Morbus Raynaud induziert Kälte paroxysmale reversible Vasospasmen in den Fingerarterien. Wie kalt die Hände tatsächlich werden, hängt von Gewicht und Alter ab.

An 26 Patienten mit primärem Morbus Raynaud (MR) untersuchte man den Einfluss von Alter und BMI auf die Regulation des Gefäßtonus. Die Ergebnisse verglich man mit 22 gesunden altersgleichen Kontrollen. Hierfür bestimmte man zunächst bei 23,3±0,6°C Raumtemperatur zentral an jeder Fingerspitze der nicht-dominanten Hand die dermale Temperatur und Durchblutung. Nachdem die Teilnehmer ihre Hände eine Minute lang in ein 20°C kühles Wasser getaucht hatten, wiederholte man die Messungen.
Bei den MR-Patienten korrelierten sowohl Alter als auch BMI mit beiden Messwerten. In der Kontrollgruppe war lediglich der BMI tendenziell mit der Durchblutung assoziiert. Nach dem Kälte-Test verringerten sich digitale Temperatur und Durchblutung der Haut bei MR um 7 bzw. 15,4% und in der Kontrollgruppe um 15,7 bzw. 33%. Während bei den Gesunden BMI und Alter keinen Einfluss auf das Ausmaß der Auskühlung hatten, galt für Raynaud-Patienten: je älter oder schwerer die Person, desto stärker der Temperaturabfall. Auch das subjektive Schmerzempfinden stieg tendenziell mit der Temperaturdifferenz an (r=0,311; p=0,061). Für die Durchblutungsreaktion spielten Alter oder Gewicht keine Rolle.
Die Pathophysiologie von primärem MR ist weitgehend ungeklärt. Neben einer erhöhten Neigung zur Vasokonstriktion ist vermutlich eine reduzierte Bioverfügbarkeit von Stickstoffoxid ausschlaggebend. Alter und BMI könnten sich auf mehrere dieser Faktoren negativ auswirken und bewirken auf jeden Fall, dass diese Patienten mehr unter einem MR leiden. OH
Quelle:

Giurgea G-A et al.: Relationship of age and body mass index to skin temperature and skin perfusion in primary raynaud’s phenomenon. Arthritis Rheumatol 2015; 67(1): 238-42

ICD-Codes: I73.0

Alle im Rahmen dieses Internet-Angebots veröffentlichten Artikel sind urheberrechtlich geschützt. Alle Rechte, auch Übersetzungen und Zweitveröffentlichungen, vorbehalten. Jegliche Vervielfältigung, Verlinkung oder Weiterverbreitung in jedem Medium als Ganzes oder in Teilen bedarf der schriftlichen Zustimmung des Verlags.

x