Praxis-Depesche 4/2005

Jedes Symptom hinterfragen!

"Sie war eine gebildete Frau, die wir übernahmen, weil ihr Hausarzt in den Ruhestand ging. Seit 25 Jahren litt sie an schwer einstellbarem Typ-1-Diabetes. Es bestand eine Retinopathie; außerdem klagte sie über Parästhesien in den Beinen, dazu kamen Obstipation, Schwäche, orthostatische Dysregulation - alles mit Diabetes erklärbar. Wegen leichter Anämie nahm sie Eisen, gegen die Polyneuropathie Trizyklika. Als die Patientin dann an einer klinischen Studie teilnahm, zeigte das Labor ein stark erhöhtes TSH und positive Schilddrüsen-Peroxidase-Antikörper. Die Patientin hatte außer dem Diabetes eine Hashimoto-Thyreoiditis mit Hypothyreose und deren Kardinalsymptomen. T4-Substitution besserte die Beschwerden umgehend."

"Sie war eine gebildete Frau, die wir übernahmen, weil ihr Hausarzt in den Ruhestand ging. Seit 25 Jahren litt sie an schwer einstellbarem Typ-1-Diabetes. Es bestand eine Retinopathie; außerdem klagte sie über Parästhesien in den Beinen, dazu kamen Obstipation, Schwäche, orthostatische Dysregulation - alles mit Diabetes erklärbar. Wegen leichter Anämie nahm sie Eisen, gegen die Polyneuropathie Trizyklika. Als die Patientin dann an einer klinischen Studie teilnahm, zeigte das Labor ein stark erhöhtes TSH und positive Schilddrüsen-Peroxidase-Antikörper. Die Patientin hatte außer dem Diabetes eine Hashimoto-Thyreoiditis mit Hypothyreose und deren Kardinalsymptomen. T4-Substitution besserte die Beschwerden umgehend."

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