100 Patienten wurden diagnostisch laparoskopiert. Bei 52 wurde eine Adhäsiolyse durchgeführt, bei 48 erfolgte keine Behandlung. Beide Gruppen beurteilten dann über einen Zeitraum von einem Jahr mittels Fragebögen ihre Schmerzintensität, die benötigte Schmerzmittelmenge und die Lebensqualität. Bei beiden Gruppen waren die abdominellen Beschwerden nach dem Eingriff deutlich gebessert, die Lebensqualität stieg. Allerdings gab es keinen signifikanten Unterschied zwischen der Gruppe mit Adhäsiolyse und der Gruppe, die nur diagnostisch laparoskopiert wurde. Die Autoren folgern daher, dass die laparoskopische Adhäsiolyse als Behandlung für Patienten mit Verwachsungen und chronischen abdominellen Schmerzen nicht empfohlen werden kann. (MO)
Abdominelle Verwachsungen
Praxis-Depesche 14/2004
Laparoskopische Adhäsiolyse nicht sinnvoll
Chronische abdominelle Schmerzen sind immer noch eine diagnostische und therapeutische Herausforderung. Bei vielen Patienten verursachen Verwachsungen die Beschwerden. Chirurgen aus den Niederlanden haben nun in einer randomisierten kontrollierten Studie untersucht, ob diese Patienten von einer laparoskopischen Adhäsiolyse profitieren könnten.
Quelle: Swank, DJ: Laparoscopic adhesiolysis in patients with chronic abdominal pain: a blinded randomised controlled multi-centre trial, Zeitschrift: THE LANCET, Ausgabe 361 (2003), Seiten: 1247-1251