Mit oralem Add-on das Lipidmanagement voll ausschöpfen

Mit Nustendi® (Bempedoinsäure + Ezetimib) steht ein wirksames und wirtschaftlich verordnungsfähiges orales Add-on zusätzlich zur Statin-Therapie zur Verfügung. Dieses kann auch in der hausärztlichen Praxis verschrieben werden. Mit dem Adenosintriphosphat-Citrat-Lyase (ACL)-Hemmer Bempedoinsäure lassen sich hohe LDL-C-Werte signifikant und nachhaltig reduzieren, wie die Zulassungsstudien zu Nustendi® und Nilemdo® belegen. Die CLEAR-Outcomes-Studie untersuchte zudem, ob bzw. inwiefern eine Senkung des LDL-C-Wertes mit Bempedoinsäure mit der Reduktion des Risikos für schwere kardiovaskuläre (CV) Ereignisse assoziiert ist. Das Ergebnis: Unter Behandlung mit Bempedoinsäure war das relative Risiko für ein schwerwiegendes unerwünschtes CV-Ereignis (MACE: kardiovaskulär bedingter Tod, nicht tödlicher Myokardinfarkt, nicht tödlicher Schlaganfall, koronare Revaskularisation) gegenüber Placebo signifikant um 13 % reduziert. Eingeschlossen waren 13.970 Personen, die über einen mittleren Zeitraum von 40,6 Monaten (mind. 24 Monate) beobachtet wurden. Die aktuelle Evidenz weist auf eine direkte und kausale Korrelation zwischen LDL-C und der Inzidenz von CV-Ereignissen hin: Je stärker der LDL-C-Spiegel gesenkt wird, desto stärker nimmt das kardiovaskuläre Risiko ab. Häufig erreichen KHK-Patient:innen trotz Anpassung des Lebensstils und Statin-Therapie nicht die empfohlenen LDL-C-Zielwerte. Die Optionen in der Therapie werden nicht immer vollumfänglich ausgenutzt und die Patient:innen bei ungenügender LDL-C-Senkung unter Statin plus Ezetimib oft direkt an Facharztpraxen überwiesen, wo PCSK9-Inhibitoren verordnet werden können. Auf Basis eines Beschlusses des G-BA sind diese jedoch erst dann verordnungsfähig, wenn orale Lipidsenker wie Statine und Bempedoinsäure über zwölf Monate hinweg ausgeschöpft wurden. Das Add-on Bempedoinsäure stellt somit einen festen Baustein im Stufenschema zum Lipidmanagement bei KHK-Patient:innen mit erhöhtem LDL-C-Wert dar.