131 ältere Patienten (Alter über 59 Jahre) mit follikulärem Lymphom und schlechter Prognose (großer Tumor, B-Symptome, erhöhte LDH-Spiegel usw.) wurden randomisiert mit dem CHVP-Schema (Cyclophosphamid, Doxorubicin, Teniposid, Prednisolon; zwölf Zyklen in 18 Monaten) und Interferon alfa-2b (5 Mega-I.E. zweimal wöchentlich für 18 Monate) oder mit Fludarabin (sechs Zyklen mit 25 mg/m2 für fünf Tage, dann sechs Zyklen mit 20 mg/m2 für 18 Monate) behandelt. In der CHVP/Interferon-Gruppe war die Ansprechrate höher als in der Fludarabin-Gruppe; außerdem waren die Zeit bis zur Krankheitsprogression und die Überlebenszeit länger. Die Zweijahres-Überlebensrate betrug in der CHVP/Interferon-Gruppe 77%, in der Fludarabin-Gruppe dagegen nur 62%. Dieser Vorteil wurde in der Multivarianz-Analyse, die die initialen prognostischen Parameter berücksichtigte, bestätigt. Die Interferon-Therapie musste bei 39% der Patienten wegen schwerer Müdigkeit abgebrochen werden.
Follikuläres Lymphom
Praxis-Depesche 8/2000
Monotherapie und Kombi-Schema im Vergleich
In Phase-II-Studien hat sich Fludarabin als effektives und gut verträgliches Medikament zur Behandlung des follikulären Lymphoms erwiesen. Jetzt verglich eine Studie die Wirksamkeit und Verträglichkeit von Fludarabin mit der des CHVP/Interferon-Schemas.
Quelle: Coiffier, B: Fludarabine alone compared to chvp plus interferon in elderly patients with follicular lymphoma and adverse prognostic parameter, Zeitschrift: ANNALS OF ONCOLOGY, Ausgabe 10 (1999), Seiten: 1191-1197