Neue Empfehlungen auf Grund aktueller Studien

In einer Studie mit mehr als 1 200 Patienten mit fortgeschrittenem nicht-kleinzelligem Bronchialkarzinom (NSCLC) wurden erstmals drei auf Platin basierende Chemotherapie-Regime Paclitaxel/ Carboplatin, Gemcitabin/Cisplatin und Docetaxel/Cisplatin - mit dem Standard Paclitaxel/Cisplatin verglichen. Zwar unterschieden sich die vier Gruppen hinsichtlich des medianen Überlebens nicht signifikant, doch traten unter der Kombination Paclitaxel/Carboplatin signifikant weniger schwerwiegende Nebenwirkungen auf. Damit erwies sich die Kombination Paclitaxel/Carboplatin bei gleicher Wirksamkeit als am besten verträglich. Bezüglich der adjuvanten Therapie des Mammakarzinoms haben die Arbeitsgemeinschaft Gynäkologische Onkologie und die German Adjuvant Breast Cancer Group ein Konsensuspapier veröffentlicht. In diesem heisst es, dass das heute am häufigsten verwendete CMF-Schema schon bei Frauen mit einem nodalpositiven Mammakarzinom bei ein bis drei befallenen Lymphknoten nicht den aktuellen, wissenschaftlich abgesicherten Therapiestandards entspricht. Empfohlen wird statt dessen der Einsatz von EC bzw. EC, gefolgt von CMF. Als möglicher neuer Standard könnte sich EC, gefolgt von Paclitaxel, bewähren. Als Standardtherapie bei vier bis neun befallenen Lymphknoten wird nicht nur eine Sequenz aus vier Zyklen EC, und drei Zyklen CMF empfohlen, sondern auch das modifizierte Henderson-Schema, das aus vier Zyklen EC, gefolgt von vier Zyklen Paclitaxel, besteht. In der Primärtherapie des Ovarialkarzinoms ist nach den aktuellen Leitlinien der Deutschen Krebsgesellschaft die Kombination Paclitaxel/Carboplatin der neue Standard. Diese Kombination besitzt im Vergleich zu Paclitaxel/Cisplatin ein günstigeres Nebenwirkungsprofil und erhöht dadurch die Lebensqualität der Patientinnen - so die Ergebnisse zweier Studien, in denen Paclitaxel/Carboplatin mit Paclitaxel/Cisplatin verglichen wurde. (GS)