Med-Info
Praxis-Depesche 7-8/2020
Neue Therapieoption bei antimikrobiellen Resistenzen
Die antimikrobielle Resistenz (AMR) ist ein schwerwiegendes Gesundheitsproblem. In Europa sterben jedes Jahr etwa 25.000 Patienten an einer Infektion mit multiresistenten Bakterien.
Eine neue Therapieoption ist nun mit Cefiderocol (Fetcroja®, Hersteller: Shionogi) gegeben. Die Europäische Kommission hat vor kurzem die Marktzulassung für Fetcroja® zur Behandlung von Infektionen durch aerobe gramnegative Bakterien bei Erwachsenen mit begrenzten Behandlungsmöglichkeiten erteilt. Die Zulassung stützt sich auf ein nicht klinisches Datenpaket, einschließlich des PK/ PD-Datenpakets sowie auf Ergebnisse aus drei klinischen Studien. Die Behandlung mit Fetcroja® ist die erste, die gegen alle gramnegativen Krankheitserreger wirksam ist, denen die WHO höchste Priorität zuweist: Carbapenem-resistente Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa und Enterobacterales. Cefiderocol ist das weltweit erste Siderophor-Cephalosporin- Antibiotikum mit einem neuartigen Mechanismus des Zelleintritts durch die äußere Zellmembran gramnegativer Krankheitserreger: Cefiderocol nutzt das bakterieneigene Eisenaufnahmesystem, um wie ein Trojanisches Pferd in die Zelle einzudringen. Neben dem Eintritt in die Zelle über passive Diffusion durch Porinkanäle bindet Cefiderocol an Eisenionen und wird mithilfe der bakteriellen Eisentransporter, die diesen für Bakterien essenziellen Nährstoff aufnehmen, aktiv durch die äußere Membran in die Bakterienzellen transportiert.