Fieber nach Fernreisen
Praxis-Depesche 4/2008
Ohne Systematik keine schnelle Diagnose
Virale hämorrhagische Fieber (VHF) wie Lassa oder Ebola werden aufgrund ihrer Seltenheit und erst spät auftretender sicherer Zeichen oft erst einige Tage nach Klinikeinweisung diagnostiziert – ein fataler Zeitverlust. Nachdem 2000 ein Patient mit Lassa-Fieber in die Londoner Klinik für Tropenkrankheiten kam, wurde ein Protokoll zum Management von Patienten mit VHF-Verdacht eingeführt.
Praxisfazit
Der erste Schritt zur raschen VHF-Diag-nose ist es, durch Nachvollziehen der Reiseroute und -aktivitäten des Patienten einzuschätzen, was ausgeschlossen werden kann. Nach wie vor sind die häufigsten aus den Tropen mitgebrachten Erkrankungen – neben banalen viralen und bakteriellen Infekten – Malaria, Dengue-Fieber und Lebensmittelvergiftungen.