Operation hilft bei Obstruktion

Schwedische Ärzte verglichen in einer kontrollierten prospektiven Studie die konservative Behandlung nasaler Polypen mit einem konservativ-chirurgischen Verfahren. Die 32 Patienten, 22 bis 64 Jahre, hatten symmetrische nasale Atemwege und beidseits Polypen. Alle Teilnehmer erhielten einen Monat lang Budesonid-Nasentropfen und über zehn Tage oral Prednisolon. Dann wurden sie randomisiert zur endoskopischen Operation der rechten oder linken Nasenseite eingeteilt. Nach der Operation erhielten die Patienten noch ein Jahr lang Budesonid-Nasentropfen. Vor Therapiebeginn, vor der Operation und ein, drei, sechs und zwölf Monate postoperativ wurde bei den Teilnehmern eine nasale Endoskopie durchgeführt; außerdem wurden sie nach Symptomen befragt. Zusätzlich wurde bei ihnen die Riechschwelle mit dem Butanol-Test bestimmt. Der Geruchssinn besserte sich unter der konservativen Behandlung deutlich, die Operation brachte keine zusätzliche Besserung. Die Nasenatmung und die Nasensekretion verbesserten sich ebenfalls unter der präoperativen Behandlung, wurden aber nach der Operation noch einmal deutlich besser. Am Ende der Studie wollten 25% der Patienten auch die andere Seite operieren lassen.