Die 53-jährige Frau hatte eineinhalb Jahre lang Symptome der Atemwege, Husten und Atemnot gezeigt, in einem CT wurden in einem Lungenflügel interstitielle und alveoläre Infiltrate gefunden, ohne dass Pilze oder Bakterien nachzuweisen waren. Die Bronchiallavage zeigte eine Lymphozytose. Auslöser war die hochmolekulare Protease Subtilisin (aus dem Flüssigreiniger Klenzyme). Ein Hauttest mit Subtilisin war negativ, aber Antikörper des Serums der Patientin präzipitierten Subtilisin. Die Symptome gingen während einer vierwöchigen Arbeitspause zurück; sie sind nach einem Berufswechsel endgültig abgeklungen.
Exogene allergische Alveolitis
Praxis-Depesche 11/2002
Proteasen aus Flüssigreiniger irritieren die Lunge
Allergene können auch Symptome der Atemwege oder der Lunge hervorrufen, ohne dass IgE dabei eine Rolle spielen muss. Eine exogene allergische Alveolitis wurde bei einer Frau, die chirurgische Geräte mit einem Protease-haltigen Mittel reinigte, durch das Enzym Subtilisin aus einem Flüssigreiniger ausgelöst.
Quelle: Tripathi, A: Extrinsic allergic alveolitis from a proteolytic enzyme, Zeitschrift: ANNALS OF ALLERGY, ASTHMA, AND IMMUNOLOGY, Ausgabe 86 (2001), Seiten: 425-427