Mesalazin-Antibiotika- Kombination bei Divertikulitis

Praxis-Depesche 12/2003

Symptome bessern, Rezidiven vorbeugen

Die Behandlung von Divertikulitis-Attacken zielt auf eine "Beruhigung" des Darms, eine Dämpfung der Entzündung, eine Bekämpfung der Infektion, eine Verhinderung von Komplikationen und eine Prophylaxe von Rezidiven. Dies gelingt mit einer Kombination aus Mesalazin und Rifaximin, wie eine klinische Studie demonstrierte.

Erstmals verglich ein italienisches Forscherteam in einer Studie mit 218 Divertikulitis-Patienten Wirksamkeit und Verträglichkeit der kombinierten Behandlung mit dem Antibiotikum Rifaximin plus Mesalazin bzw. mit dem Antibiotikum allein. 109 Patienten wurden sieben Tage lang mit zweimal täglich 400 mg Rifaximin plus dreimal täglich 800 mg Mesalazin behandelt, gefolgt von identischer Behandlung jeweils sieben Tage pro Monat. Eine zweite Gruppe von 109 Patienten wurde nach demselben Schema nur mit Rifaximin (zweimal täglich 400 mg) behandelt. Nach drei, sechs und zwölf Monaten Therapie wurden koloskopische Kontrollen durchgeführt. Die Mesalazin-Rifaximin-Kombination war im Vergleich zu Rifaximin nach drei Monaten symptomatisch signifikant wirksamer. Innerhalb desselben Zeitraums verbesserte sich auch die Darmentleerung unter der Kombination signifikant. Symptomatische Divertikulitis-Rezidive traten während des gesamten Beobachtungszeitraums bei drei Patienten unter Mesalazin plus Rifaximin bzw. bei 13 unter Rifaximin-Monotherapie auf. Vorübergehende Nebenwirkungen waren Urtikaria bei einem Patienten unter Antibiotikum-Monotherapie und epigastrische Schmerzen bei neun Patienten unter der Kombination.

Quelle: Tursi, A: Long-term treatment with mesalazine and rifaximin versus rifaximin alone for patients with recurrent attacks of acute diverticulitis of colon, Zeitschrift: Digestive and liver disease, Ausgabe 34 (2002), Seiten: 510-515

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