Therapie-Management bei diabetischer Nephropathie: Was sind die Optionen?

Die diabetische Nephropathie stellt die häufigste Ursache einer Niereninsuffizienz überhaupt dar. Allerdings variiert die Anzahl der notwendigen Nierenersatztherapien dabei erheblich – und die verzögerte Überweisung zum Nephrologen ist ein klarer Risikofaktor für ein schlechtes Outcome der Nierenfunktion. Beim Management von nierenkranken Diabetikern stellen sich dem behandelnden Arzt häufig Fragen wie: Bedarf mein Patient einer Nierenersatztherapie? Falls ja, sollte man auf Dialyse oder Nierentransplantation setzen? Kann die Dialyse zu Hause oder muss sie in einem Zentrum stattfinden? Aber auch die Wahl und Dosierung von Blutzuckersenkern und Antihypertensiva kann eine Herausforderung darstellen.