Tinnitus durch Filia im Schläfenbein

Die 76-jährige Patientin hatte ein intraduktales Adenokarzinom der linken Mamma mit Lymphknotenbefall der linken Axilla. Sie wurde operiert (radikale Mastektomie und Lymphknotendissektion) und danach bestrahlt. Sie erhielt außerdem eine adjuvante Dauertherapie mit Tamoxifen. Drei Jahre postoperativ trat bei der Patientin ein starker pochender Tinnitus des rechten Ohres auf. Bei der Untersuchung der Ohren fiel eine bläuliche pulsierende Masse hinter dem rechten Trommelfell auf. Im CT zeigte sich ein großer Tumor, der destruierend in das rechte Schläfenbein einwuchs. Bioptisch konnte eine Metastase des intraduktalen Adenokarzinoms der Mamma gesichert werden. Schläfenbeinmetastasen verursachen oft Schmerzen, Ohrenausfluss, Fazialisparese und Hörverlust. Nur selten kommt es, wie hier, zu pulsierendem Tinnitus. Differenzialdiagnostisch muss bei Tumoren im Os temporale noch an benigne Läsionen wie eosinophile Granulome, chronische Osteomyelitis und Morbus Paget gedacht werden. (MO)