Der Patient, der mit schwerer interstitieller Lungenerkrankung (ILD) in eine Klinik im UK eingeliefert wurde, litt bereits seit sieben Jahren an trockenem Husten und progressiver Atemnot. Fünf Jahre zuvor hatte er die Diagnose einer hypersensitiven Pneumonie mit unbekanntem Auslöser erhalten. Er berichtete von einer steten Verschlechterung der Symptome.
Ein hochauflösendes CT der Lunge zeigte deutliche Zeichen einer progressiven ILD. Die Lungenfunktion des Patienten war stark eingeschränkt (38% FEV1-Verlust seit Diagnosestellung). Trotz der Einschränkungen spielte der Patient weiterhin täglich Dudelsack. Die bakterielle Flora der oberen Atemwege schien unauffällig. Da schöpfte man Verdacht auf eine fungale Kontamination des Dudelsacks, denn diesen hatte der Patient täglich in Benutzung. In Blasluft-Proben des Instruments stieß man schließlich auf eine starke Besiedlung mit zahlreichen Pilzen, darunter Paecilomyces variotti, Fusarium oxysporum, Penicillium sp., Rhodotorula mucilaginosa, Trichosporon mucoides und Exophiala dermatitidis. Trotz antimykotischer Therapie starb der Patient einen Monat nach der Einlieferung. OH