Brustkrebs im Frühstadium

Praxis-Depesche 15/2000

Wie wirkt sich die Radiotherapie aus?

Welche positiven und/oder negativen Langzeitfolgen die Strahlenbehandlung bei Brustkrebs im Frühstadium hat, ist bislang nicht eindeutig geklärt worden. In einer Metaanalyse von 40 randomisierten Studien ging man nun dieser Frage nach.

Ausgewertet wurden die Daten von ca. 20 000 Frauen, von denen die Hälfte positive Lymphknoten aufwiesen. Die Strahlentherapie war nicht nur auf Brust bzw. Thorax gerichtet, sondern auch auf axilläre, supraklavikulare und intramammäre Lymphknoten. In allen Studien beobachtete man einen Rückgang lokaler Rezidive um etwa zwei Drittel, weitgehend unabhängig vom Patientinnen- oder Strahlentherapie-Typ. Die Brustkrebs-Sterblichkeit wurde herabgesetzt, aber die Mortalität durch andere Ursachen, allen voran vaskuläre Krankheiten, nahm zu. Die 20-Jahres-Überlebensrate betrug 37,1% mit und 35,9% ohne Radiotherapie. Die Strahlenbehandlung reduzierte die jährliche Sterblichkeit an Brustkrebs um 13,2%, erhöhte aber die aus anderen Ursachen um 21,2%.

Quelle: Early Breast Cancer Trialists': Favourable and unfavourable effects on long-term survival of radiotherapy for early breast cacner: an overview of the randomised, Zeitschrift: THE LANCET, Ausgabe 355 (2000), Seiten: 1757-1770

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