Mehrere chronische entzündliche Erkrankungen sind mit dem metabolischen Syndrom und seinen Konsequenzen inklusive Arteriosklerose, KHK und Apoplex assoziiert. Mitarbeiter verschiedener Abteilungen der Charité haben eine Untersuchung zur Prävalenz bei Patienten durchgeführt, die an Akne inversa leiden. Die Ergebnisse zeigen: Die Betroffenen brauchen Risikofaktoren-Analysen und entsprechende Therapie.
Die Prävalenz der Akne inversa (AI) oder Hidradenitis suppurativa beträgt 1 bis 4%. Die chronische, destruktive und narbenbildende entzündliche Erkrankung betrifft meist die intertriginöse Haut perianal, inguinal und in der Axilla, kann aber auch unter den Mammae, periumbilikal, retroaurikulär und am Nacken vorkommen. Sie beginnt mit Stase in der Haarfollikel-Einheit durch Hyperkeratose und Hyperplasie des follikulären Epithels und mit Bildung subkutaner Knötchen. Bereits dann bestehen Immunzell-Infiltrate. Die Knötchen platzen oder fusionieren und bilden tiefe Hautabszesse. Bakterien, die sich in betroffenen Haarfollikeln halten, unterstützen Immunzell-Infiltration und Entzündung; es wird ein eitriges Exsudat gebildet.
Im späten Stadium kommt es zu schmerzhaften fistelnden Taschen und großen verhärteten entzündlichen Plaques mit ausgedehnter Narbenbildung. Ohne Therapie ist das Leiden chronisch und progredient. Es ist den Patienten peinlich und kann sie in die soziale Isolation führen.
Derzeit ist die Therapie mit den besten kurativen Aussichten die Operation. Bei großen Läsionen sind Rekonstruktionen notwendig. Verbesserungen (ohne Heilung) wurden mit Antibiotika undTNF-a-Blockern erzielt.*
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