HIV, BV und das vaginale Mikrobiom

Die bakterielle Vaginose (BV) gilt mit einer Prävalenz zwischen 10 und 50 % als die häufigste genitale Erkrankung von Frauen im reproduktiven Alter. Sie stellt einen proinflammatorischen Zustand des weiblichen Genitals dar, bei dem die bakterielle Diversität hoch und die Zahl an Lactobacillus-Spezies niedrig ist. Oft verläuft eine BV asymptomatisch und rezidiviert auch nach einer antibiotischen Therapie. Das Risiko einer HIV-Übertragung von einem HIV-positiven Sexualpartner auf eine HIV-negative Frau ist bei Vorliegen einer BV erhöht – ebenso das Risiko der HIV-Transmission einer infizierten Frau an einen bis dahin HIV-negativen Mann. Aber was konkret ist der Hintergrund dieser BV-bedingten Risikoerhöhung?