So heilen atherosklerotische Plaques

Atherosklerotische Plaques entwickeln sich in den Koronarien oder anderen Arterien über Jahre und Jahrzehnte. Im Gegensatz dazu ist die thrombotische Komplikation der Arteriosklerose ein akutes Ereignis, das häufig ohne Warnung auftritt. Die übliche Lesart, dass das akute Koronarsyndrom (ACS) aus einer Ruptur oder oberflächlichen Erosion einer Plaque resultiert, stellt eine unangemessene Vereinfachung der Prozesse dar. Vielmehr scheinen die drei Faktoren „Plaque-Aktivität“, „Blut-Thrombogenität“ und „Plaque-Heilung“ eine wesentliche Rolle zu spielen. Eine klinisch akute Situation resultiert dann aus einer Störung der Balance zwischen Instabilität („Aktivierung“) und Heilung („Passivierung“). Insbesondere die Plaque- Heilung scheint nach neuesten Erkenntnissen eine wichtige Rolle bei der Risikoeinschätzung von ACS zu spielen.