Lungenentzündung bei Älteren
Ein japanisches Forschungsteam untersuchte im Rahmen einer Übersichtsarbeit, welche Diagnosekriterien einer Aspirationspneumonie (AP) in der klinischen Praxis zugrunde gelegt werden. Die Literaturrecherche ergab, dass ein breiter Konsens über die diagnostischen Merkmale einer AP bestehen: Es handelt sich um eine Pneumonie, die in Zusammenhang mit einem Aspirations- oder Dysphagieereignis auftritt, von der meistens gebrechliche Patient:innen in fortgeschrittenem Alter betroffen sind. Es scheinen aber eher Frailty-Faktoren als die Schluckfunktion selbst eine Rolle für eine AP-Diagnose zu spielen.

Therapie-Optionen

COPD 2017: duale Bronchodilatation

Die globale Initiative für COPD (GOLD), schon lange bekannt als respektiertes Leitlinien-gebendes Organ, hat Anfang 2017 seine überarbeiteten Leitlinien veröffentlicht. Diese enthalten zwei für die Praxis relevante Änderungen. Erstens wurde die Einteilung der COPD-...

Typ-1-Diabetes

Subklinische auditorische Spätfolgen

Lange bestehender Diabetes beeinträchtigt das Hörvermögen. Man hielt diesen Defekt bisher für ein neuropathisches Phänomen. Neue Untersuchungsmethoden lassen aber auch mikrovaskuläre Veränderungen als mögliche Ursache erscheinen.

COPD-Therapie

Mut zur Umstellung

Nach den Ergebnissen der FLAME-Studie ist die Kombination aus β-2-Mimetikum (LABA) und Anticholinergikum (LABA/LAMA) bezüglich der Verhinderung von Exazerbationen effektiver als die Kombination aus LABA und inhalativen Kortikosteroiden (LABA/ICS). LABA/LAMA werden deshalb auch im...

Therapie-Optionen

Easyhaler® mit Budesonid/ Formoterol

Orion Pharma hat die Zulassung für eine Budesonid/Formoterol- Fixkombination in dem patentierten, einfach anzuwendenden Pulverinhalator Easyhaler® erhalten. Der Neuzugang trägt den Namen Bufori Easyhaler® und kann gemäß Zulassung zur regelmäßigen ...

Komitee-Empfehlungen für Haus- und Fachärzte

nur für Fachkreise Leitlinie zur Versorgung von Vorschulkindern mit zystischer Fibrose

Bislang bestand eine gewisse Wissens- beziehungsweise Leitlinienlücke für Kinder mit zystischer Fibrose (CF) im Alter von zwei bis fünf Jahren. Die bestehenden Empfehlungen betrafen stets CF-Kinder bis zum Alter von zwei oder über sechs Jahren. Daher trommelte die CF-...

COPD im „real life"

ICS-Absetzen ohne Risiko?

Über den Einsatz von inhalativen Kortikosteroiden (ICS) bei COPD wird aktuell viel diskutiert. Es gibt Daten, nach denen zahlreiche COPD-Patienten ICS erhalten, ohne dass diese nach Leitlinienempfehlungen indiziert wären. Daher untersuchten Ärzte aus Marburg nun, ob das ...

Infekte der unteren Atemwege

Ursache am Verlauf erkennbar?

Ließe sich die Frage „bakteriell oder viral?“ anhand der klinischen Symptome beantworten, wäre die Entscheidung pro oder contra Antibiotika einfacher. Um mögliche Unterschiede herauszuarbeiten, wurden nun über 800 Patienten analysiert.

COPD

nur für Fachkreise Sirolimus verbessert Steroid-Ansprechen

Mononukleäre Zellen im peripheren Blut (PBMC) wie Lymphozyten oder Monozyten von COPD-Patienten sind relativ unempfindlich gegenüber Kortikosteroiden. Das könnte der Grund dafür sein, dass Steroide bei COPD – auch in höheren Dosierungen – die ...

Wirklich eine Pneumonie?

Atemnot mit seltener Ursache

Eine 56-jährige Patientin stellte sich in der Notaufnahme eines ländlichen Krankenhauses mit Kurzatmigkeit vor. Diese bestand seit einer Woche. Die Ärzte sahen im Röntgen-Thorax eine rechtsseitige pulmonale Verschattung und behandelten auf Pneumonie. Im CT fanden sie ...

COPD-Risiko

Rotes Fleisch schadet, aber nur verarbeitetes

Der wichtigste Risikofaktor für chronisch-obstruktive Lungenerkrankung (COPD) ist Rauchen. Aber auch der Konsum von rotem Fleisch soll das COPD-Risiko erhöhen. Aktuellen Daten zufolge gilt dies aber nur für verarbeitete Fleischwaren.

COPD

Lungen-Reha senkt Hospitalisierungsrate

Mit verschiedenen Behandlungsansätzen, meist Bewegungs- und Aufklärungsprogramm sowie Verhaltensänderungen, soll die pulmonale Rehabilitation den Gesundheitszustand von Patienten mit COPD verbessern. Das Rehaprogramm trägt aber nicht nur zur Lebensqualität bei, ...

Risiko minimieren!

nur für Fachkreise Betablocker-Augentropfen bei Asthma

Betablocker sollten bei Asthma generell vermieden werden, da ihr Antagonismus am Beta2-Adrenozeptor zur Bronchokonstriktion führen kann. Trotzdem erhalten in der Praxis Asthmatiker immer wieder Betablocker – versehentlich oder das Risiko in Kauf nehmend. Aber wie groß ist ...

Lungenkrebs bei Rauchern

Screening je nach individuellem Risikoprofil

Die Leitlinien der US Preventive Services Task Force (USPSTF) empfehlen ein CTScreening auf Lungenkrebs bei allen Jemals-Rauchern im Alter zwischen 55 und 80 Jahren, die mindestens 30 Packungsjahre geraucht haben und vor nicht länger als 15 Jahren mit dem Rauchen aufgehört haben....

 

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